As próteses de silicone são as grandes protagonistas das cirurgias para aumento dos seios (mamoplastia de aumento), em mastopexias (levantamento das mamas) e até na reconstrução de mama. Diria que a escolha da prótese de silicone é o tema da maior parte da consulta pré-operatória. Converso e decido com a paciente qual é a melhor prótese para o seu corpo, quais são suas opções, prós e contras, etc. Algumas pacientes já fazem uma pesquisa antes e chegam com muitas informações. A conversa se torna mais breve, o que nos dá a oportunidade de discutir mais a fundo os detalhes da cirurgia. Resumo em 3 pontos principais a melhor forma de como escolher a sua prótese de mama:

1. Tipo e forma da prótese

Existem diversas marcas, com diversos tipos de prótese de silicone no mercado. Coloco apenas marcas consagradas, que tragam segurança e qualidade à minha paciente. Esse é um cuidado que nunca abro mão.
Quanto ao tipo, pensamos na textura. Existem próteses lisas, nano, micro e macrotexturizadas. A textura da prótese é a “rugosidade”que ela tem. Quanto maior a textura, mais ela gruda nos tecidos. Isso mantém o resultado por mais tempo, mas diminui a naturalidade da mama. São opções que cada cirurgião tem em sua rotina. Esse é um ponto muito individual e vale muito a pena conversar com a paciente.

As próteses podem ter basicamente 2 formas:
• Redondas: são as mais clássicas, que a maioria dos profissionais utiliza. São próteses que marcam mais o colo e não tem o risco de rodar, apenas de inverter.
• Anatômicas: apresenta uma posição definida, uma vez que oferece um formato mais em gota, com um colo menos marcado. É uma boa opção para mulheres que desejem um resultado muito natural e discreto ou quando está sendo realizada uma reconstrução de mama

2. Atrás ou na frente do músculo?

Uma das perguntas mais realizadas! A resposta está no corpo da paciente. Quando a mulher é muito magra e/ou apresenta pouco tecido mamário (reconstrução de mama), precisamos de uma cobertura extra para a prótese para evitar complicações e deixar o resultado mais natural. Esse é o cenário que optamos por colocar a prótese atrás do músculo peitoral maior.

Esta é a única indicação que utilizo rotineiramente. Não considero benéfico colocar a prótese atrás do músculo sem necessidade.

Se a prótese está atrás do músculo e a paciente apresenta mamas de moderado volume, o tecido glandular vai caindo com o tempo e a prótese permanecerá travada. Isso acarretará uma deformidade dita como “em cachoeira”, necessitando de uma nova cirurgia para reparo. Além disso, as mamas vão se movimentar ao realizar exercícios que utilizem o peitoral, podendo incomodar algumas mulheres mais ativas.

O plano retromuscular é sim uma boa opção, quando bem indicado! A decisão é individualizada pelo corpo da paciente.

3. Volume

O último fator é o de maior insegurança nas mulheres. Antes de colocar a prótese, sempre comparam com uma amiga que colocou 350cc, com a tia que tem uma prótese de 250cc e assim por diante. Esse é um erro muito comum e grave. Cada mulher tem uma altura, peso, volume de mama e largura de tórax diferente. Assim, um mesmo volume pode ficar perfeito em uma mulher e desproporcional na outra.

O volume é decidido de uma forma matemática, associado com a experiência do cirurgião. Consideramos 2 medidas da prótese: diâmetro e projeção. Avalio a paciente, examino o seu tórax e base da mama, para entender se preciso aumentar a base da mama ou estreitar. Isso mudará o diâmetro da prótese. A projeção depende da vontade da paciente.

No brasil, as mulheres geralmente preferem uma base mais estreita e mais projetada, seja para um resultado natural ou uma prótese mais marcada.

Em conclusão, como abordo em consulta

Após entender esses 3 pontos e quais são suas opções, fica muito fácil conduzir a consulta pré-operatória que envolva uma prótese de silicone. A paciente já tem um entendimento diferenciado, conseguiremos chegar a uma decisão de qual prótese utilizar, como colocar e qual o volume aproximado que colocaremos (a decisão final é tomada no intraoperatório).

Por fim, deixo uma dica. Acredito que qualquer mulher que vá operar sua mama, seja com ou sem prótese, deve saber responder a duas perguntas antes da consulta:
1. Você quer aumentar o volume das suas mamas ou só reposicionar?
2. Você busca uma mama mais marcada ou mais natural?

Se souber responder a essas duas perguntas, pronto! Eu já saberei como posso te ajudar!